用生命美學打造居家醫療 －公民與醫師 燃點生命的善果

文∕鄭永豐 
鄭永豐眼科診所

醫師走出診室活在生命陪伴！ 微薄的健保給付突顯了生命尊嚴。 堅叔（黃勝堅），從生命前線走向聯醫安寧 居家，短短3年擲地有聲，成就了社區醫療，元 坤兄大師多久沒有陪家人，還在徧遠澎湖義診！ 維昌兄，紫羅蘭居家醫療在宜蘭往下札根往上開 花成就生命之果，德仁兄社區營造規劃完善的老 化社會以人為本的居家醫療服務，尚儒老弟在台 東都蘭部落散發在宅醫療照護之光！ 是醫療也是陪伴，是生命也是人本，可以透 過這一雙雙醫者的手，揮灑出真善美！ 阿北市長（柯文哲），在他的市長生涯走出 不一樣的路，壁畫出市醫的生命軟實力，迴應南 北，振臂高呼，撼動台灣中央山脈，改變了千古 的醫療文化，真所謂「無處不飛花」！這是生命 園丁之美，也是園丁生命之美！ 生命美學系列演講一，生命與陪伴，2018年 9月15日晚上在山竹強颱摞過台灣的夜裡，揭開 序幕！聽眾的熱情在現代舞者躣出生命的火花， 由三名醫者北市聯醫總院長堅叔黃勝堅、義大 醫院院長醫療集團主委杜元坤醫師、一日雙塔力 與美的執行者柯文哲市長及一名藝術創作者北藝 大邱顯洵副校長，譜寫醫者新生命，力與美的展 現！ 生命美學系列演講之二「生命與陪伴」台 灣公民與醫師協會鄭永豐理事長與講座柯文哲市 長、張園笙老師、劉建良主任、邱顯洵副校長， 及聽眾們合照留影，最好的生命陪伴！ 杜元坤院長描述他為癌症末期小病人圓夢， 在醫療、安寧、倫理與道德爭札下，他幫病人在 25分鐘最快的時間做脊椎兩側顯微手術，減輕 癌細胞腫瘤對神經的壓迫引起的疼痛，小病人終 於可以躺下，不用擔心沒有垂直的棺木，不能當 個美麗的天使了。 柯文哲市長演講，精彩絕倫，滔滔不絕，20 分鐘演講over time20分鐘才下課，現場聽眾爆 滿！他把30多年從醫至走向市長的心路歷程， 「看山是山-看山不是山-看山又是山」扮演著 「生命花園」的園丁角色刻劃得淋漓盡致，從他 台大醫學系畢業當住院醫師到主治醫師是看山 是山，到外科加護病房主任17年、急重症外傷 部部主任、台大葉克膜ECMO「葉醫師傳奇」、 Hospitalist System及全國器官捐贈移植登錄系 統，焦點在看儀器資料、報告作判斷為主，看盡 人生生死是看山不是山時期，直到後期50多歲 了，到台北市市長的3年多與聯合醫院黃勝堅總 院長伙伴努力在安寧照顧與社區居家醫療的推動 與服務上，又是見山又是山的時候，最後是眾裡 尋他千百度，驀然回首，那人正在燈火闌珊處！ 我們能給病人的是什麼？ 春夏秋冬，四季有時序，怎麼樣在不同的季 節裡讓花朵開得更美是園丁職責，生老病死，如 何讓病人活得更好更快樂，也是生命花園園丁- 醫師的責任！ 最後是醫療看病人生活的需要，花草可以渡 化園丁，病人可是渡化醫者！ 病人家屬張園笙老師，用不同的角度，傳達 人命的認知，當人生老病死的歷程，你認為人生 生命裡是什麼事，什麼人，什麼時候最深刻最重 要？你與致親愛的家人那個時候最親密，大概是 出生時與終結時最深刻難忘，她敘述了送她媽媽 臨終時的生命認知，醫師對她媽媽的安寧照顧。
居家照護者聯醫失智中心劉建良主任，論述 從人生活的本質思考生活照護重於醫療照護，自 己的事情自己最清楚，尊重病人自主決定。臺北 市社會局許立民局長，分享了加護病房拔除鼻胃 管的經驗，有50%康復機會的才拔，病人自主也 不是絕對，有時也會是上天決定。 台灣公民與醫師協會驀然回首居家闌珊處！