2019/10/28 杜元坤:被十元阿嬷震撼 医生应做什么?
(杜元坤为义大医院院长,义守大学医工系教授、台湾骨科创伤学会理事长)
我到义大医院之后第3年,遇到1个病人,就是庄朱玉女(又名十元阿嬷,长年在高雄市公园陆桥下卖新台币10元价格的爱心自助餐,有「穷人的守护神」之称),她来让我开刀,因为她的关节啊、脊椎都有问题,一般开关节、开脊椎,至少要住个5、6天,这位女士呢她3天就跟我说她要出院,我说「欧巴桑,你在急什么啦?」,她说,「我如果不回去煮饭,很多码头工人没有办法吃到便宜的饭」,我非常shock(震惊),我说为什么?我才慢慢知道这个故事,因为她儿子庄吉雄事业非常成功,给他妈妈7栋房子,他妈妈把这7栋房子全部卖掉,她就是去帮助这些穷人跟码头工人,你只要给我10块钱,我让你吃到饱,饭菜汤随便你打,我那时候震撼,我觉得这世界上有这样的人,真的爱心到这样 。
你如果做一个行业,如果说我就吃头路而已,时间到就下班,没有把它当作是我的志业,这样其实你吃这个头路,到最后会很无聊,你会觉得说,也没拿多少钱,拚到要死这样,这样来说是不划算,你会想要去做比较轻松的医生,但是你如果把从医这个东西当作你的专业,你一定要把它做完,要做好,这样你才会觉得说,对得起病人,这样就有一些人会想去做这个比较辛苦的,内外妇儿急。
急诊医生你救1个人,他不可能说,我时间到了,我要走了,他会把病人救到好,至少救到他尽心尽力,这就叫做专业,你讲给年轻医生会听的就是说,再进一步,你把它当做什么,志业,我们立志的志,我们的志气,你觉得这个东西,重要性就是说,我希望不是只有病人好而已,我要防止更多的伤害,加诸在这个病人身上,你要他的饮食,要他的安全,甚至你要参与公共政策,跟我们政府很多部门,大家配合,防止这些伤害的发生。
开刀到半夜仍亲自写手术纪录
做这些事情好像傻子在做,我常常在讲,像说,人家跟我说,杜院长,你60岁了,结果你的病历都自己写,写得很详细,开刀开到半夜,我还在这亲自打字打病历,都做到教授需要这样吗?年轻人做就好了,我说不是,第一,年轻医生开刀跟着你开到半夜,他会累对不对,你在他很累的时候,你还1个1个字打字,你要把你的手术纪录写好,你必须做一个榜样;第二呢,我儿子也读医科嘛,你不希望有一天,自己的儿子看不起老爸,他如果有一天看到我的病人,看到这个病例,这我爸爸写的,啊都乱写,我认为我做老爸的这个形象都没了,所以你做事情的时候,不是只给病人看,只给儿子看,给你的儿子后代看,你要做给老天看,要对得起良心。
被封「疯子医生」仍觉得开心
我们站在一个高处,看别人在痛苦,不可能无动于衷,你如果看人痛苦,你会起心动念,我们要冲到那个地方来帮忙,所以这是一种个性啦,也很多人说我疯子,你看这么多人叫我「疯子医生」,都说我这个人做到这样,还很开心,我认为对我来说是一种称讚。怎么说呢,如果说一件事情,别人说你这样做很傻,你仍继续做,到头来你会觉得这是很快乐的事情,因为你已经达到希望达到的境界。
我心目中英雄其实就是德瑞莎修女,德瑞莎修女先前在印度在服务的时候 ,她得到诺贝尔奖的时候,她去领奖,听人说,明天晚上我们晚宴,一个人要几百块美金 ,她说「拜讬,可不可以取消晚宴,把这些钱给印度的穷人用」她好到什么程度呢,她说人家有钱的女生要捐钱给她,她说,妳不要捐钱,妳很喜欢买衣服,你1个月都买2件、3件,你去省下1件的钱给我就好,就是说,她的观念怎么说,你不是把多馀的捐献出来,你要把你本来所有的,捐一部份出来。
减少物质慾望 每月薪水捐出一半
这对我影响很大,为什么呢,我以前做主治医师,1990年开始,我每个月薪水都切一半出来捐,我说到现在,已经捐7、8千万了以上,我们不需要这么多物质慾望,像我都住在医院里面,我又不用出去 ,我身上穿的都是国产的,Made in Taiwan,我又不需用很高级的东西,我每个月钱都一半捐出去,所以到后来你会觉得说,物质欲望越少就对了啦,你对病人的服务越实在,人家会觉很感动,结果最后是谁比较开心? 我们也开心啊,病人会跟你道谢啊,他觉得给你医治,非常好
以前有家报纸写说,我叫做红包医师,大家看这个标题多耸动,说夭寿喔,现在这个时代,还有在收人红包,内容是什么,我专门送病人红包的,我如果看到穷人来看病,都说不要紧啦,这红包送你,给你去缴钱,你就算健保这么好的制度,自付额也是要10分之1啊,有些人付完医疗费后,就没吃饭钱了啊,所以我就说,送红包给你,我的助理都知道啊,他们都会跟我报告,今天什么人比较可怜,什么人家庭没办法负担,我就说,来来,这红包送你,所以我们这件事情就是说,政府给我们这些教育,让我们长大能做医生,但有2个角度,回馈给社会,回馈给当初对我们有恩的人,也照顾较弱势的人 。
选轻松科别竞争反而激烈
所以年轻的医师,你一定会觉得说,我应该做轻松一点的比较好,但是我跟你说,轻松的大家做喔,你最后搞不好也不会比较好康 ,你看你做轻松的科别,聪明的都跑去做整形外科、皮肤科,但是你要招揽客人就要靠广告行销,这样就要付出些费用,甚至要嘴巴很甜来奉承客人,你如果做得没有很好的话 ,你自己会惹上麻烦,
有的人说,我要轻松一点的,以前说我要来选X光科、核子医学科,那时候觉得好,现在不一定喔,是怎么说,现在都AI人工智能,AI人工智能在很多X光片,CT、MRI的判读,甚至比人还准,这个时候你看,最近国内反而招不到X光科、病理科,跟核子医学科医师,为什么,因为你们可以被机器取代,那以前大家不喜欢走的外科,反而现在觉得还可以,虽然有达文西刀,达文西刀还是要人操作,所以,时代在变化,如果我们年轻医师觉得说,我现在选择对我是轻松的,你以后未必轻松,比较重要的是,选择你可以当作你志业的,你觉得做这个事有价值的,这个价值不是在钱而已 ,在你的意向,在你受教育的过程,老师所交给你的一些style ,你坚持就会知道,你不会失业啦,你也不会说因为选不对科就这样痛苦,更痛苦当中都有快乐,因为更大的快乐是什么。
listen to your mind! 年轻医生不应太功利取向
我跟大家分享,我们大家说,我来买一些东西,非常爽快,我买1台跑车,很爽快很快乐,那种快乐你怎么知道,你的笑容要怎么看,你要拿手机拿起来自拍看有没有啊,你还要1个镜子啊,什么样的快乐不用镜子、不用自拍,病人的快乐,你看病人在笑的时候,你直接的感觉就是 好爽快,那种快乐不用手机,不用买1支镜子,所以我鼓励年轻的医师,你要listen to your heart,listen to your mind,你要听你自己心里讲的话,想做的事情,有好的老师跟着学,不管你走什么科,其实都有好的结果,那如果太功利取向的话,你认为那是你唯一的取向,我认为到后来其实,你会面对非常非常大的挑战跟竞争,而且在夜深人静的时候,你没有真正享受到快乐,因为这种快乐,跟付出的快乐,是不太一样的,所以我也鼓励,没有任何一个科是不好的,什么科都是值得去做,但是,如果你是出发点是为了我要比较轻松一点的,我要多赚一点钱,可能这样以后,我相信至少在我的想法,可能要快乐的那个感觉,没这么实实在在。