台北医学大学医师协会

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2020/04/29 为何不普筛?陈时中「上课20分钟」:有科学依据

  • 2020-04-30
  • 网站管理者(勿删勿修改谢谢)
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中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中今(28)日下午宣布,台湾今无新增武汉肺炎(COVID-19)确诊个案,连续3天「0确诊」。而今天也是指挥中心开设满100天的日子,陈时中也在记者会上用了20多分钟向媒体及民众「科普」有关PCR检测、快筛及普筛的比较及相关成效。

 

 

台确诊累计429例 恐有潜在感染者!

陈时中指出,台湾有2300万人,这100天内有因呼吸道疾病而就诊的人约有500万人,经过医师评估后找出6万多人进行武汉肺炎相关通报,再用PCR检测筛检,找出了429例确诊,其中55例本土感染、343例境外移入及31例敦睦舰队病例。他坦言,剩下的1800万人应该、真的是有潜在的感染者,问题是我们该怎么做才能让危害减到最低。

 

 

PCR、快筛、普筛... 陈时中解释「哪个适用台湾」

陈时中说,若台湾针对2300万人使用快筛普筛,1人花费200元,要花46亿元,「价格较低、准确度偏低、伪阳及伪阴性率高」,且还有后续伪阳性病人的处理费用;若用PCR检测普筛,1人花费3000元,就要花690亿元,「准确度高、但价格高、且需耗费大量时间精力」。他谈到,我们用现在的方法做,使用PCR筛检6万0956人,只花了1.8亿,「经济效益比较好」。

指挥中心表示,假设我国盛行率为18/10000,看似健康的人口1800万人,需花费540亿元进行普筛,才能够验出其中3万2577人无症状感染者,其中还有1797人属「伪阳性」,需将上述伪阳性个案进行隔离后再检测,才能回复正常生活。

不过各界关心,虽然只花1.8亿,但漏掉的人怎么办?陈时中说,以目前疫情状况来看,武汉肺炎相关通报6万0956例中,以PCR检测花费1亿8千万元,进一步进行疫调后「仅10人查无感染源」,后续影响17人确诊。显示为找出无症状患者,全面以PCR筛检方式进行普筛,不只浪费公帑及珍贵的医疗人力资源,且不符效益。

 

台湾为何不普筛?指挥中心:有科学依据

至于别国都在为什么要普筛、得来速快筛,台湾为什么不做?陈时中直说「他们罹患率很高」,「台湾不普筛有科学依据」,像韩国、意大利疫情状况严重,仅能透过封城、大量筛检,进行个案分流治疗;待疫情获得控制后,仍要采取逐案疫调方式。而台湾个案数少,透过医师评估症状,准确通报采检,并由卫生单位精准疫调,及早掌握密切接触者,有效控制疫情。

 

 

抗疫百日!陈时中:台湾战略方法不会变

谈到「筛检的迷思」,陈时中说,大家常常想说「筛检阴性后就不会得病」,但阴性只是代表你以前没得过病,并不代表以后不会得病,但若马上丢掉口罩、不保持社交距离、随意出入人潮拥挤场所,「你就中了」。陈时中强调,根据成效,台湾目前的战略方法不会变,但很多科学证据不断出来,说不定也会调整,但以现在的状况「精准防疫是成功的」。