2020/05/25 「杜氏刀法」无痛手术x软骨细胞层片 杜元坤：完成4例膝关节软骨再生收案，年底前收治40位！
杜元坤底气十足表示，「这已经不是『白老鼠』实验，而是老天派他当大家的「天使」。以后，不要再叫膝盖磨损、退化的人是「病」人，膝盖只是出点『问题』，可以解决的。」他并预计，「年底可以收治到40位。」
软骨细胞层片是目前全球唯一的膝盖软骨再生技术。目前无论自体或异体软骨膜移植术，或现在所谓PRP修复的都是纤维软骨，无法达到「真正」修复透明软骨的效果。
「纤维软骨」vs「透明软骨」
杜元坤首先向大家介绍目前膝关节治疗的现况，并特别指出「纤维软骨」和「透明软骨」的差别。
传统上治疗膝关节磨损退化有三类方法，一是使用关节镜手术来清除发炎组织，但疗效有限、需要反复进行；二是使用马赛克式手术，移植患者其他部位的软骨来修补膝盖受损处，但植入的软骨大多会变为纤维软骨，而非透明软骨，不但容易发生细胞凋亡，导致出现骨膜增生现象，后续可能还要手术切除，会引发新软骨的退化，也仅限于修复小范围的患部。
如果病情较为严重，就必须为患者执行第三种方法，就是置换人工关节，虽然装设后病人就能正常行走，但由于人工关节的弯曲方向固定（2轴点旋转，但人体关节是6轴转动），无法完全蹲跪，一些动作不小心也容易造成伤害，影响患者的生活品质。
杜元坤特别强调，膝关节的关节软骨是透明软骨，但目前无论自体或异体软骨膜移植术，虽然已经历了三代技术的演化，或现在所谓PRP修复的都是纤维软骨，无法达到「真正」修复透明软骨的效果。
细胞层片长出透明软骨细胞
政府开放特管办法后，三顾技转日本 CellSeed 公司细胞层片技术，首先与义大医院和合作并通过「自体软骨细胞移植用于膝关节软骨缺损」计画，杜元坤也在今年2月6日特别开设了「膝盖软骨细胞层片特别门诊」。
杜元坤说，过去几十年他都使用过这些技术，但是发表过超过250篇研究论文的他，即使在国际会议上也一样直接表示「疗效有限」，他自己也研究过很多方案（杜元坤甚至因此以医师教授身份到成大医学工程修读博士）。
三顾技转的细胞层片是先抽取自体软骨层片经过 2-3 周培养，再使用温度变化技术取下放回膝盖受损部位，由于完全没有使用载体，培养出来的细胞不会有任何杂质，进入人体内就能真正长出透明软骨细胞，而不是纤维软骨，患者的手术疼痛感也下降。
杜元坤说，「这项治疗已经不是『白老鼠』实验」，他并举目前日本核可进行膝关节软骨层片临床试验治疗为例，日本东海大学佐藤正人教授已经收治8位病人，并进行了超过5年以上的定期追踪研究，证实这些病人都因为「真正」的软骨再生而重回「膝」望。
杜元坤还强调，专研臂神经丛或脊椎损伤的精密血管、神经修复术的他，特别改良了日本的手术技术，一来以「无痛」手术法减轻术后疼痛感，术后复健也使用方便、可活动的保护套，不像日本必须打上二个月石膏，生活非常不方便。
杜元坤以其鲜明的诙谐幽默风格，和饱受膝盖磨损疼痛的患者及家属面对面「相谈」甚欢。（摄影/王柏豪）
医疗需求市场大 欢迎医师取经
杜元坤并表示，他非常欢迎已经同样申请特管法计画的医师，有兴趣可以到他实验室学习交流，「台湾每年有上百万个受膝关节疾病困扰的人，这已成为公共卫生上的重要议题，越多医师能进行这项治疗，可嘉惠更多需要的人。」
由于「特管法」对细胞层片从治疗到追踪疗效，至少需半年至一年半时间，目前，该疗程二年费用80万台币，但若在日本进行可能需要200万台币左右，因此，未来可望创造台湾国际医疗商机。
不过，杜元坤也仍指出，由于是利用自体软骨细胞培植，对一些急性发炎、痛风性或感染性关节炎、病理性骨折、骨病变、正在接受电/化疗、或免疫疾病的人，目前可能并不适用。
但杜元坤也透露，因为三顾公司目前已经同时开展异体细胞培养、以及各种细胞层片临床应用，而且取得相当进展，「很快的未来，异体细胞层片移植、髋关节修复、眼角膜等各种软骨细胞修复，都能很快得到治疗！」
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