医疗资源不可能是无限的，如何在有限经费中让台湾健保医疗体系永续发展？个人认为「分级医疗」与「医药分业」是最重要的政策，不管明年谁赢得大选，希望做好这两大政策，并配合「使用者部分负担」与「商保协同健保」，另让检验检查费用部分负担尽快上路，才能减少不必要医疗行为。

大型医院收治急重症患者，地区医院、基层诊所担当家医师角色，各司其职。医疗院所无须刻意冲高门诊量，国人每年平均就医次数为十四次，应减少不必要的医疗行为，医疗人员才能善用有限时间，成就医疗志业的价值。

最近政府将拨补给健保安全准备金二四○亿元，部分预算用来补贴健保点值，这调配是政府对疫情中医疗人员的辛苦付出给予合理保障，是负责任政府的权宜措施。但就公卫前辈们设计的全民健保总额制度来看，此举确实让雇主担心未来总额暴增，负担加重。依法行政下，政策规画如何让医界与雇主立场取得平衡点是艺术。

目前许多医疗手术、处置的给付都不合理，放手调整医疗点数，提高急诊、困难手术与治疗等支付标准，让医疗人员获得合理报酬，而不只靠使命感来做功德。医疗院所以专业获取合理利润，不再靠冲病人数多、药物使用量赚取药价差。

给予制药业合理利润，远离糖果药价窘境，才能提升台湾生技产业研发能力、要求药物品质。医药分业迄今仍未能彻底落实，应善用药师人力。健保药品部分负担今年已上路，民众没有反弹声浪，迄今检验检查部分负担未实施，应务实面对人性面来减少不必要医疗行为，节省的费用可加速新药、新技术、新医疗引进台湾的时程。

产寿险公司在商言商，但应针对健保给付不足给予客户保障。健保善尽政府责任，商保给予客户实质保障，这才是台湾提供高品质健康照护的解决方案。